Желудок

Недостаточность кардии желудка — что делать?

Содержание:

недостаточность кардии желудка

Недостаточность кардии желудка относится к числу самых частых патологий пищеварительной системы, но очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Спровоцировать расстройство могут самые разные причины, от неправильного питания и гастритов до пищеводной грыжи. Начинается оно практически бессимптомно, зато последствия бывают самыми непредсказуемыми, от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) до злокачественных опухолей.

Что такое кардия желудка?

Сфинктер желудка

Сфинктер

Среди многочисленных мышц нашего организма встречаются особые круговые мышцы, которые выполняют роль клапана. Они регулируют переход содержимого одного органа в другой или наружу и нужны, чтобы запирать отверстие для такого перехода. Одной из этих мышц является нижний пищеводный сфинктер, или кардия желудка.

Важнейшая задача кардии желудка – не допустить попадания остатков от обеда-ужина из желудка назад в пищевод. Если мышца перестает нормально справляться со своей работой, говорят о ее недостаточности (по-другому – недостаточность кардиального жома).

В этом случае развивается рефлюкс – движение содержимое какого-либо полого органа, в обратном, неестественном, направлении. Обычно у человека рефлюкс болезнью не считается и лечение не нужно – когда часть еды, желчи и желудочного сока попадает назад в пищевод, здоровая слизистая быстро восстанавливается.

Но только при одном условие – если вся эта смесь находится в пищеводе не дольше 1 часа в сутки. В противном случае может начаться дистальный эзофагит или ГЭРБ (рефлюкс эзофагит).

Причины заболевания

В нормальном физиологическом состоянии кардия пропускает еду в желудок под удивительно низким давлением — 3,5 мм рт. ст. Чтобы вся пища вперемешку с желчью и желудочном соком двинулась назад, нужно давление в 20 раз больше.

Боль в желудке

Причины недостаточности кардии

Спровоцировать эту патологию могут следующие причины:

  • постоянное переедание и вредные пищевые привычки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная);
  • ожирение и гиподинамия;
  • спазм привратника (желудочного сфинктера) и повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление;
  • хронические желудочные патологии (гастриты, язва, гипертонус мышечного аппарата, опухоли);
  • операция с резекцией кардии желудка.

Недостаточность розетки кардии редко возникает из-за одной причины, например, спазма привратника или повышенного давления в желудочной полости. Обычно такое расстройство развивается из-за пищеводной грыжи, хронических гастритов и целого набора факторов. Если вовремя не проведена диагностика и не подобрано лечение, страдает нижняя часть пищевода (дистальный эзофагит) или начинается ГЭРБ.

Степени заболевания

Недостаточность кардии – заболевание очень коварное и неуклонно прогрессирующее. При постановке диагноза врач всегда указывает одну из 3 стадий такой патологии.

Первая стадия

На начальной стадии заболевания нижний пищеводный сфинктер еще очень подвижен, а отверстие (или остаточное зияние) не превышает 1/3 от общего объема. Явные симптомы еще не появляются, единственный сигнал – отрыжка воздухом.

Вторая стадия

Подвижность сфинктера стремительно уменьшается, зияние достигает ½ и больше диаметра отверстия между желудком и пищеводом. Отрыжка воздухом почти постоянная и очень мучительная, у некоторых людей происходит пролапс (выпадение) слизистой желудка. Недостаточность кардии желудка второй степени уже могут сопровождать симптомы дистального рефлюкса или даже ГЭРБ.

Третья стадия

На поздней стадии недостаточности кардиального жома сфинктер уже не смыкается – зияние становится полным. Перистальтика пищевода обычно полностью сохранена, диагностируется поверхностный (дистальный) рефлюкс эзофагит, когда поражена нижняя треть пищевода. В отдельных случаях развивается уже полноценная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Симптомы недостаточности кардии

слабость

Симптомы

На ранних стадиях недостаточность кардии желудка обычно никак себя не проявляет, лишь изредка случается отрыжка воздухом. Затем появляются следующие симптомы:

  • нерегулярная изжога (не зависит от времени суток или приема пищи);
  • резкая боль в грудине (в районе пищевода);
  • постоянная отрыжка воздухом или содержимым желудка (часто с оттенком желчи);
  • периодическая тошнота и рвота;
  • желудок кажется полностью забитым даже после маленькой порции;
  • чувствуется общая слабость, работоспособность стремительно падает.

Если у пациента начался дистальный рефлюкс, могут прибавиться такие симптомы, как белый налет на языке, жгучая боль в левом подреберье, урчание в животе. На ГЭРБ укажет и такой сигнал, как появившаяся привычка запивать еду или выкуренную сигарету водой. Если эзофагит уже достиг серьезной стадии, могут появиться проблемы с глотанием – это признак рубцового сужения пищеводной трубки.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологий кардии желудка современная медицина использует несколько методов. Основной способ – это рентген, для выявления изменений пищевода также эффективна эзофагоскопия. Распознать рефлюкс поможет суточная рН-метрия пищевода, ее анализ позволяет предотвратить болезнь, пока она не переросла в эзофагит.

Лечение патологий кардиального жома зависит от стадии заболевания и причины, которая к ней привела. Если недостаточность кардии началась на фоне хиатальной грыжи, то основной метод – хирургическая операция. Если основным фактором стал гастрит, то вполне эффективным будет комплексное консервативное лечение.

упражнения

Лечение недостаточности упражнениями

В этом случае помогут следующие методы:

  • специальная лечебная диета;
  • ограничение спиртных напитков и сигарет;
  • регулярные пешие прогулки;
  • упражнения на укрепление брюшного пресса;
  • отказ от тесной неудобной одежды;
  • прием медикаментов.

Медицинские препараты и народные средства

Аптечные средства занимают основное место в лечении недостаточности кардии желудка. В составе комплексной терапии врач обычно рекомендует несколько групп препаратов:

  1. домперидон

    Лечение недостаточности кардии

    Прокинетики для повышения активности нижнего пищеводного сфинктера. Это «Метоклопрамид» и «Домперидон». Назначают их 3-4 раза в сутки перед едой, иногда врач может увеличивать дозу вдвое.

  2. Особые препараты, чтобы подавить рефлюкс. В их числе – «Пропульсид» («Цизаприд»). Такие средства бывают в форме таблеток, суспензии и свечей.
  3. Лекарства для подавления изжоги. Это «Смекта», «Гевискон», «Альмагель» и др.

Народные средства для лечения заболеваний желудочного-кишечного тракта давно и успешно используются наравне с официально признанными аптечными препаратами. Но при выборе непременно нужно посоветоваться с лечащим врачом, который порекомендует самый безопасный и эффективный рецепт в зависимости от особенностей организма и стадии болезни.

Для избавления от патологий кардиального жома самыми действенными рецептами признаны лечебные травки. Это сок подорожника, отвар корней аира, настой из одуванчиков и др.

Диета при недостаточности кардиального жома

Лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта невозможно без специальной диеты. В перечень таких заболеваний входят и дисфункция кардиального жома, и дистальный эзофагит, и ГЭРБ.

Лечебная диета требует соблюдения следующих пунктов:

  • паровая диета

    Диетическое питание

    дробное питание (5-6 раз в день);

  • отказ от продуктов, раздражающих слизистую (горячие и холодные продукты, все жгучее, кислое и соленое);
  • исключение из меню жареных и жирных блюд, сладкого, крепкого чая-кофе и спиртного;
  • упор на протертые супы, кашу-размазню, блюда на пару.

Также пациентам запрещено есть на ночь, после еды должно пройти 3-4 часа перед тем, как можно отправляться спать. Подушку перед сном необходимо чуть приподнимать. Сразу после приема пищи (неважно, сколько съели) нельзя резко наклоняться и даже просто прилечь – только через 1,5 часа. Также важно избегать активных физических нагрузок.

Недостаточность кардии – проблема комплексная. Своевременная диагностика и лечение желудочно-кишечных заболеваний позволят не допустить дисфункцию пищеводного сфинктера и избежать опасных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *