Пищевод

Дивертикулез пищевода: симптомы и лечение

Содержание:

дивертикулит

Дивертикул пищевода характеризуется выпячиванием мешочков наружу через мышцы пищевода. Появиться подобная патология может в различных областях глотки или же желудка. Простое состояние дивертикулов не сопровождается дискомфортом. Неприятная симптоматика возникает при присоединении воспаления или инфекции. В данном случае развивается заболевание дивертикулит, особенности которого можно увидеть на фото. При такой патологии необходимо проведение операции или коррекции при помощи медикаментозной терапии.

Классификация

Дивертикул пищевода различается по следующим критериям:

  • Место локализации:
  1. Глоточно пищеводные – фаринго-пищеводный и ценкеровский. Дивертикул Ценкера является самой распространенной формой болезни. Ценкеровский дивертикул размещается выше пищевода на задней стенке глоточной области.
  2. Эндобронхиальные – бифуркационный и среднепищеводный. Образуются в средней части грудины.
  3. Эпифренальные – возникают в районе диафрагмы вследствие заброса в пищеводную область содержимого желудка. Сочетается со слабостью мышечных структур.
  4. Абдоминальные – располагаются в районе легочных корней, в районе пересечения пищевода и левого бронха.
  • Время возникновения – приобретенные (дегенеративные изменения пищевода, возникающие под воздействием предрасполагающих факторов) и врожденные (наследственная предрасположенность).
  • Тип строения – ложные (образуются не в области мышечных структур, а в районе слизистой оболочки), настоящие (задействует все слои пищевода).
  • Механизм образования – тракционный (возникает при рубцовом сужении и вследствие спаечного процесса), пульсионный (характеризуется увеличением давления в области глотательной трубки) или тракционно-пульсионный (следствие спаечного процесса и повышения внутрипищеводного давления).

Симптоматика

симптомы при дивертикулите

Тошнота при дивертикулите

Симптомы дивертикула в области пищевода достаточно своеобразны. Больные с данной патологией ведут себя необычно, наклоняя голову набок при проглатывании пищи. Иногда они проталкивают кусочки еды пальцами. Среди наиболее выраженных признаков патологии можно выделить следующие симптомы:

  • постоянное поперхивание при глотании;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • постоянные отрыжки;
  • характерная тошнота.

Глоточно пищеводные дивертикулы желудка при увеличении задерживают в себе остатки пищи, что приводит к гнилостным процессам. Это способствует возникновению зловонного запаха из ротовой полости и рвоте остатками еды. Существует вероятность развития ночной регургитации пищи. Данный процесс приводит к возникновению характерных осложнений.

Дивертикул Ценкера

Симптомы дивертикула Ценкера связаны с появлением опухолевого образования в области шеи, которое располагается асимметрично и имеет мягкую консистенцию. Лечение в данном случае проводится при помощи операции эндоскопического типа.

Важно! При нажатии на дивертикул Ценкера после приема пищи можно услышать урчание, всплески или бульканье, что характеризуется передвижением жидкости и газов.

Бифуракционный дивертикул

Дивертикул

Дивертикул Ценкера

При бифуркационном выпячивании при расположении в области средней пищеводной области, возникают жалобы на болезненность в районе  задней стенки грудины. Когда образование достигает больших размеров, то появляются симптомы давления на трахейную область. Появляется кашель, и затрудняются дыхательные функции. Осиплость голоса возникает при вовлечении в процесс нерва. Зависят симптомы патологии от  размеров выпячивания. На начальных этапах глоточно пищеводного дивертикулита признаки патологии могут отсутствовать. При проглатывании жесткой сухой пищи могут возникнуть эпизоды дисфалгии.

Постановка диагноза

Глоточно пищеводная патология желудка требует проведения операции, но только после подтверждения диагноза. По поводу дифференциальной диагностики, в данном случае подобной необходимости не возникает.

Обратите внимание! При дивертикуле в редких случаях требуется проведение дополнительных исследований при подозрении на  удвоение пищевода при соединении основного просвета с дополнительными полостями.

Особенности диагностики при дивертикулезе

В некоторых случаях образование  принимает свищевой ход в трахейную область или в место средостения. Это происходит преимущественно при нагноении со стороны пищеводной стенки или же получении травмирования рыбьими или куриными костями.

лечение дивертикулеза

Рекомендации врачей

Разложение опухоли в области пищевода сопровождается такими же последствиями. При глоточно пищеводном поражении желудка отмечается появление характерной боли при глотании. Данный процесс сопровождается общими признаками лихорадки. При этом клинические признаки заключаются в повышении СОЭ и лейкоцитозе. Возможно развитие симптоматики опухолевого процесса, когда аппетит снижается и резко снижается масса тела.

Уточнить диагноз при глоточно пищеводном поражении желудка можно с помощью эзофагоскопии. В некоторых случаях требуется  проведение прицельной биопсии, что позволяет определить характер течения патологии и своевременно назначить эффективное лечение.

Группа риска и причины развития

Дивертикул пищевода  развивается у людей различной возрастной группы. Преимущественно страдают люди в возрасте. Глоточно пищеводная патология встречается довольно редко и составляет 1% от общего числа случаев затруднения при глотании. Незначительный дискомфорт, вызванный появлением выпячивания, как правило, в большинстве случаев остается без внимания. В дальнейшем такой подход приводит к необходимости в проведении операции.

Полезная информация! Возникает глоточно пищеводный дивертикул вследствие внутреннего давления, которое появляется в момент прохождения пищи по пищеводу.

Возникает дивертикул в местах ослабленных мышечных стенок, у людей, страдающих нарушением перистальтики пищевода. Это приводит к затруднению глотательных функций, срыгиванию пищи и спазмам, сопровождаемым болью.

Лечебные меры

Дивертикулы глоточно пищеводной части желудка требуют квалифицированного подхода к лечению. При данном заболевании назначается такое лечение, как медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными препаратами эффективно для пациентов, у которых течение болезни легкое и бессимптомное. Принцип данного подхода  заключается в ликвидации симптоматики болезни, устранении причин ее развития и регулировке глоточно пищеводных функций желудка.

диета

Питание при Дивертикулезе

Обратите внимание! Лечение дивертикулов основывается на диетическом питании. Гастроэнтерологи рекомендуют на протяжении всего курса лечения употреблять измельченные продукты, прошедшие щадящую кулинарную обработку.

Аппаратное лечение

Людям, входящим в группу риска развития дивертикулеза рекомендуется проходить электрокоагуляционную и лазерную терапию. Специальное оборудование восстанавливает пространство между мешочками и нормализует размеры просвета пищеварительного тракта.

Народное лечение

Лечение дивертикулеза народными средствами не следует проводить индивидуально. Данный подход эффективен только в качестве дополнительных мер, направленных на устранение неприятной симптоматики болезни.

Лечение дивертикулеза народными средствами заключается в следующем:

  • Очищение кишечника – на завтрак рекомендовано есть каши из яблок и пророщенного пшена на протяжении 20 дней.
  • Улучшение общего самочувствие – употребление отрубей.
  • Облегчение симптоматики – питье вязкого киселя, приготовленного на основе овса.
  • Снятие воспалительного процесса – настои шиповника, семян укропа, отвары ромашки, крапивы и пустырника.

Народное лечение относится к сугубо симптоматической терапии. Данный способ борьбы с дивертикулезом не может заменить операции или медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

Операция при дивертикулезе желудка назначается  при наличии следующих показаний:

  • появление осложнений, которые ставят жизнь больного под угрозу;
  • образование свищей на фоне развития дивертикулеза;
  • регулярный характер дивертикулеза;
  • инфильтрация слизистых оболочек внутренних органов.

Операции при девиртикулезе носят немедленный характер при наличии показаний к ее проведению. Также существует возможность проведения плановой хирургической операции для тех больных, которые хотят избавиться от патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *