Пищевод

Дистальный эзофагит: что это?

Содержание:

Дистальный эзофагит

Среди всех воспалений слизистой пищевода, именуемых эзофагитами, чаще всего диагностируется дистальный рефлюкс-эзофагит.  Если быть анатомически точным, дистальный отдел – это самый дальний отдел пищевода, расположенный вблизи желудка. Термином рефлюкс медики обозначают обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Вместе со съеденной пищей в случае рефлюкса в пищевод попадает и соляная кислота, раздражающая слизистую.

рефлюкс

Заброс соляной кислоты в пищевод

Но не каждый рефлюкс можно считать патологическим. Такое явление возникает и у здоровых людей. Медицинская статистика приводит следующие данные:

  1. У здорового населения планеты после обильной еды рефлюкс развивается в 2% случаев. Протекает бессимптомно, т.к. срабатывают защитные механизмы пищевода, нейтрализующие раздражающее действие агрессивных агентов желудка на слизистую пищевода.
  2. Рефлюкс в ночное время возникает у 0,3% населения.
  3. Дистальный эзофагит, который предполагает лечение, является прерогативой людей после 50 лет и встречается у 3 – 4% населения планеты. Основная причина — недостаточность запирательной способности кардиального отдела желудка.

Причины и виды эзофагитов

катаральный эзофагит

Начальная стадия эзофагита. Катаральный.

Не всегда причиной эзофагита является рефлюкс. Болезнь может возникнуть в результате воздействия на слизистую пищевода и других факторов. Химические и термические воздействия, инородные тела и травмы пищевода, сепсис, инфекции, заболевания желудка могут стать причиной эзофагита.

  1. Если при эзофагите поражается весь пищевод, он называется тотальным.
  2. При поражении только самого верхнего отдела – проксимальным.
  3. Если затронут только поверхностный слой эпителия, эзофагит называют катаральным.
  4. Если слизистая поражена близко в области, соседствующей с желудком, эзофагит называется дистальным.

По течению различают острый, подострый и хронический эзофагит. Хронический дистальный эзофагит развивается в результате невылеченного острого процесса, и как вторичное заболевание, в результате патологий кардии.

Опять про причины и кардиальный отдел

кардия желудка

Кардиальный отдел желудка всегда закрыт

Отдел желудка, расположенный на границе с пищеводом, называется кардиальным. Строение кардии – мышечная ткань, расположенная по окружности желудка. Основная и очень важная функция кардии – препятствовать рефлюксу. Т. е. у здорового человека мышцы кардии все время находятся в сомкнутом, закрытом состоянии, открываясь лишь для прохождения пищи. Если по каким-то причинам функции кардии нарушаются, возникает недостаточность сократительной способности, развивается рефлюкс, а вслед за ним – дистальный эзофагит.

Недостаточность кардии может сопутствовать гастритам и язвам, а может развиваться по причинам, которые формируете вы лично. Это постоянное переедание, злоупотребление острой и резкой едой, газировкой, любовь к кофе и малая подвижность. Вы удивитесь, но недостаточность кардии способна провоцировать…мода. Тугой пояс, облегающие брюки механически повышают внутрибрюшное давление! Кстати, то же самое происходит при беременности и асците.

Разбираемся со степенями поражения

Эзофагит, как и абсолютно все болезни, имеет определенные степени развития. От этого зависит и лечение, и симптоматика, и прогнозы.

эрозивный эзофагит

Эзофагит с язвами и эрозиями

В результате раздражения пищевода желудочным содержимым, имеющим кислую среду, вначале развивается пептический эзофагит. Термин пептический означает, что посторонних агентов извне в пищевод не поступало, т.е. патология не связана с термическими или химическими воздействиями. Пептический эзофагит всегда развивается постепенно, этим он и опасен. Тревожных и болезненных симптомов пептический эзофагит не вызывает, и человек не предполагает, что ему требуется лечение.  И правда, не отправляться же к врачу из-за банальной изжоги!

И пептический, и любой другой эзофагит начальной степени называется катаральным. Это такое поражение слизистой, которое затрагивает только поверхностный слой пищевода.  При более серьезной степени поражения эпителия развивается эрозивный процесс.

Эрозивный эзофагит может возникнуть остро, вследствие химического ожога слизистой. Так же его может вызвать недостаточность кардии, которая провоцирует частые забросы соляной кислоты из желудка в пищевод.

Эрозивный эзофагит отличается усилением симптоматики. Если простая кардиальная недостаточность вкупе с рефлюксом вызывает лишь периодическую изжогу, отрыжку и боль в эпигастрии неясного характера, то эрозивный эзофагит может протекать агрессивно – с повышением температуры, дисфагией, гиперсаливацией и жесточайшей изжогой.

Эрозивный эзофагит грозит перейти в язвенный, способен превратить здоровый орган в пищевод Баррета, когда клетки эпителия пищевода замещаются кишечными эпителиальными клетками.  Такие изменения способны привести к предраку и раку.

Как проводится лечение

правильное питание

Овощи и фрукты обязательны при эзофагите

Лечение любого эзофагита начинается с изменения пищевых привычек. В острых стадиях оно произойдет само собой, т.к. резкую пищу вы просто не сможете проглотить. При хроническом эзофагите лечение диетой – это основной принцип. Какие бы препараты вы не принимали, лечение эффекта не принесет, если в рационе по-прежнему будут присутствовать газировка, копчености и маринованные огурцы. Полистайте рецепты здорового питания – они не так уж скучны, как на первый взгляд кажется.

Есть и совсем простые методы для снижения активности процесса. Воспитайте в себе привычку не носить на себе обтягивающую одежду, тугие ремни и лишний вес. Не повышайте внутрибрюшное давление с помощью этих факторов. Не стоит после еды укладываться отдохнуть. Для того чтобы пища как следует определилась в желудке, и не возвращалась в пищевод путем рефлюкса – требуется не занимать горизонтальную позу спустя час-полтора после еды.

Лечение медикаментами предполагает назначение антацидов при хронических процессах, спазмолитиков и антибиотиков при необходимости. Иногда при развитии осложнений — язв, кровотечений, требуется хирургическое лечение.

Не думаем, что вам нравиться такая перспектива. Поэтому думайте, когда отправляетесь за продуктовыми покупками. И выбирайте пищу, которая вам не повредит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *