Пищевод

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение

Содержание:

билиарный рефлюкс эзофагит

Билиарный рефлюкс эзофагит характеризуется контактом содержимого кишечника со слизистой оболочкой пищевода.  При этом наблюдается повышение кислотности в области пораженного нижнего отдела пищевода, что сопровождается определенной слабовыраженной симптоматикой. Отсутствие сильных болей и явного дискомфорта приводит к развитию серьезных осложнений, так как больные не спешат обращаться к врачу и принимать лечебные меры.

Подобного рода расстройство приводит к проникновению желудочного сока в область пищевода. Данный процесс провоцирует воспалительный процесс, для которого характерно изъязвление, эрозирование и ожог слизистой оболочки. При этом возникает характерный отек и происходит трансформация эпителиальных клеток.

Причины развития патологии

Рефлюкс эзофагит

Заброс содержимого желудка в пищевод

После того, как у человека появляются симптомы ГЭРБ, в обязательном порядке следует пройти диагностику и выяснить причину развития заболевания. Основной причиной развития патологии является длительное воздействие ферментов и соляной кислоты на слизистую пищевода. Возникают подобные изменения в организме вследствие следующих факторов:

  • нарушение моторных функций органов пищеварения;
  • снижение защитных функций слизистой оболочки;
  • недостаточность НПС.

В основном пищеводный рефлюкс развивается у новорожденных детей и взрослых людей. Патология появляется только в том случае, когда нарушается соотношение защитных и агрессивных факторов в организме. Происходит это вследствие анатомических аномалий (короткого пищевода) и развития диафрагмальной грыжи.

Часто употребление соды при изжоге также является причиной развития патологии. На появление ГЭРБ могут повлиять такие заболевания, как склеродермия, красная волчанка и дерматомиозит. Инфекционные заболевания и частые стрессы также являются провокаторами патологического процесса. Беременность, лишний вес и неправильное питание также могут спровоцировать развитие патологии.

Классификация

Боль в груди

Боли в грудине

Билиарная форма рефлюкс эзофагита характеризуется многосимптомным течением. Симптомы заболевания имеют разнообразную интенсивность, что зависит от типа течения болезни:

  • Острый – сопровождается резкими проявлениями, при которых лечение следует проводить незамедлительно. Характерной особенностью является появление жжения и боли в области горла, а также нарушение глотательных функций.
  • Хронический – развивается, когда лечение при острой форме отсутствует на протяжении 3 месяцев. Характеризуется появлением болей в области грудины (в районе расположения пищевода) во время бега или физических нагрузок. В большинстве случаев данный тип болезни сопровождается развитием гастрита.

Виды заболевания

По результатам эндоскопической диагностики билиарная форма рефлюкс эзофагита делится на следующие виды:

  • Эндоскопический негативный – симптомы заболевания присутствуют при отсутствии видимых изменений в области слизистой оболочки.
  • Явно-выраженный – присутствуют характерные изменения в области слизистой оболочки, которые имеют различную степень тяжести.

Касательно второго вида заболевания:

  1. При отсутствии эндоскопических признаков симптомы являются основным моментом, на основании которого ставится диагноз.
  2. Присутствуют несколько поверхностных язв (не более 10% окружности пищевода), слизистая оболочка с покраснениями, присутствует пленочный или жидкий эксудант.
  3. Эрозии объединены между собой и занимают около 50% дистальной области.
  4. Эрозии присутствуют на всей окружности пищевода.
  5. Возникновение осложнений.

Обратите внимание! Только после проведения диагностики и определения степени тяжести и типа болезни специалист назначает лечение. Симптомы билиарной формы рефлюкс эзофагита не могут рассматриваться в качестве критерия, на основании которого назначаются медикаменты.

Симптоматика болезни

дисфагия

дисфагия — трудность при проглатывании пищи

Симптоматика билиарной формы эзофагита достаточно многообразна. Симптомы часто не соответствуют степени поражения слизистой оболочки, поэтому лечение назначается на основании результатов проведенной диагностики.

Среди основных проявлений заболевания можно выделить:

  • Изжога – сопровождается чувством жжения в области грудины. Интенсивность возрастает, когда человек принимает горизонтальное или наклонное положение тела. Снизить выраженность данного симптома помогает обычная вода, которую следует пить после принятия пищи и курения для уменьшения концентрации соляной кислоты.
  • Боль в области груди – локализуется в нижней части грудной клетки или за грудиной. Усиливается боль в горизонтальном и наклонном положении тела. Уменьшить интенсивность болевого синдрома можно, приняв вертикальное положение тела и употребив препараты, нейтрализующие воздействие на слизистую соляной кислоты.
  • Отрыжка – если человек находится в горизонтальном положении. То отрыжка может привести к срыгиванию некоторого количества пищи. Проявления отрыжки усиливаются при физических нагрузках, во время наклонов и после употребления пищи. Данный симптом является одним из первых.
  • Быстрое насыщение – после употребления пищи в области желудка возникает тяжесть и распирание, что сопровождается болезненностью и тошнотой.
  • Дисфагия – расстройство глотательных функций является особенностью ГЭРБ. При этом возникает ощущение перемещения пищевого комка по пищеводу.

Интенсивность дисфагии и уменьшение массы тела свидетельствуют о возникновении осложнения патологического процесса. В данном случае лечение следует проводить под контролем специалистов.

Постановка диагноза и лечение

эндоскопия

Диагностика

Подтвердить диагноз ГЭРБ позволяет такой метод диагностики, как эндоскопия. Симптомы заболевания при этом являются поводом для проведения исследовательского мероприятия. Билиарная форма рефлюксного эзофагита лечится преимущественно консервативным методом.

Основные принципы консервативной терапии заключаются в отказе от курения и алкоголя. Важно соблюдать режим питания и есть небольшими порциями. После еды нужно избегать физических нагрузок и наклонов на протяжении 2 часов.

Медикаментозное лечение

При развитии симптомов ГЭРБ нужно исключить прием анальгетиков и седативных лекарственных средств.  В обязательном порядке больным назначаются препараты, увеличивающие тонус сфинктера в области пищевода. Среди них можно выделить блокаторы, эффективность которых направлена на подавление желудочной секреции. Необходимо принимать антацидные средства для снижения кислотности желудка и обволакивающие препараты.

Хирургическое лечение

Рефлюкс эзофагит билиарной формы достаточно редко лечится с помощью хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • риски развития рака пищевода;
  • внутренние кровотечения;
  • аспирационная пневмония;
  • стриктуры пищевода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *